Scénario Clinique N°2

Cas Clinique :

Mme L.R, âgée de 54 sans antécédents pathologiques particuliers. La patiente est asymptomatique sur le plan fonctionnel et chez qui l'examen clinique trouve une fréquence cardiaque à 75 bpm et une pression artérielle à 147/87 mmHg symétrique prise aux deux bras position assise et 147/88 mmHg en position debout sans symptômes, un poids : 85 kg une taille : 171cm un TT : 102cm un IMC :25 Kg/m².

Bilan biologique :

Paramètre Résultat
Hb14 g/dl
Hte45%
HbA1c4.7 %
Créatinine/ DFG7,56mg/l/84.91 ml/mn/1.73m²
Urée0,5 g/l
RAC2 mg/mmol
Cholestérol total1,6 g/L
LDL-C1.12g/L
HDL-C0.48 g/L
Triglycérides0.93 g/L
NA+142 mmol/L
K+3.7 mmol/L

ECG :

  • Rythme : Sinusal (origine dans le nœud sinusal), indiquant une activation cardiaque normale.
  • Régularité : Le rythme est régulier (intervalles R-R constants).
  • Fréquence Cardiaque (FC) : Normale (83 bpm)
  • Axe Électrique : L'axe est normal
  • Intervalle PR : 125 ms Durée normale.
  • Complexe QRS : 80 ms Durée normale.
  • Segment ST : Isoélectrique, sans sus-décalage ni sous-décalage significatif.
  • Onde T et Intervalle QTc : Repolarisation normale, sans anomalie morphologique ou d'allongement du QT corrigé (QTc).

Conclusion : Rythme régulier sinusal, absence d'HVG électrique (Sokolov à 30mm)

Son risque cardiovasculaire est estimé à 2.7 % risque faible selon ESC SCORE2

Une MAPA est réalisée devant les chiffres tensionnelles les résultats sont les suivants :

Graphique MAPA 1
Graphique MAPA 2

Le journal d'activité du patient :

Heure Activité
11h Cuisiner
13h Déjeuner
17h Course
20h Regarde la télévision
23h Coucher (sommeil de bonne qualité)
06h Réveil