Scénario Clinique N°1

Cas Clinique :

Mr. B. AB. agé de 61 ans sans antécédents pathologiques particulières se présente pour des céphalées et palpitations sans autre signe associé et chez qui l'examen objective une PA à 168/86 mmHg symétrique aux deux bras sans hypotension orthostatique, un poids : 78 kg une taille :171 cm un TT : 71cm un IMC : 25.5 Kg/m².

Le reste de l'examen général et cardiovasculaire est sans anomalie

Bilan biologique :

Paramètre Résultat
Hb13 g/dl
Hte42%
HbA1c5.2 %
Créatinine/ DFG9mg/l / 91.29 ml/mn/1.73m²
Urée0,7 g/l
RAC (rapport albuminurie/créatininurie)2. 2 mg/mmol
Cholestérol total1,2 g/L
LDL-C0.65 g/L
HDL-C0. 55 g/L
Triglycérides1.20 g/L
NA+137 mmol/L
K+4.3 mmol/L

ECG :

  • Rythme : Sinusal (origine dans le nœud sinusal), indiquant une activation cardiaque normale.
  • Régularité : Le rythme est régulier (intervalles R-R constants).
  • Fréquence Cardiaque (FC) : Normale (80 bpm)
  • Axe Électrique : L'axe est dévié vers la gauche
  • Intervalle PR : 125 ms Durée normale.
  • Complexe QRS : 80 ms Durée normale.
  • Amplitudes : Présence d'une HVG Électrique : Indice de Sokolov à 47 mm
  • Segment ST : Isoélectrique, sans sus-décalage ni sous-décalage significatif.
  • Onde T et Intervalle QTc : Repolarisation normale, sans anomalie morphologique ou d'allongement du QT corrigé (QTc).

Conclusion : Rythme régulier sinusal, FC : 80bpm, HVG électrique (indice de Sokolov à 47mm)

ETT :

Présence d'un remodelage concentrique du ventricule gauche avec PPRVG normales

Risque cardiovasculaire est jugé très élevé : atteinte d'un organe cible (remodelage concentrique du ventricule gauche)